Классификация минералов
По жизненной необходимости:
-эссенциальные Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn
-условно-эссенциальные As, B, Br, F, Li, Ni, V, Si
-токсичные Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Vi, Tl
-потенциально-токсичные Ge, Au, In, Rb, Ag, Ti, Te, U, W, Sn, Zr и др.
По иммуномодулирующему эффекту:
необходимые (эссенциальные) для иммунной системы Fe,I,Cu,Zn,Co,Cr,Mo,Se,Mn,Li
иммуннотоксичные Al, As, B, Ni, Cd, Pb, Hg, Be, Vi, Tl, Ge, Au, Sn и др.
Источники минералов
Элемент | Продукты концентраторы химического элемента |
Al | К продуктам с высоким содержанием алюминия относится вода из-под крана, без предварительной очистки. Пищевые красители, особенно Е-541. 554, 555, 556, 559, колбасы, дрожжи. Потенцируется всасывание алюминия при высокой температуре и при кислом pH (например, горячий чай с лимоном). |
As | К продуктам с высоким содержанием мышьяка относятся сине-зеленая водоросль (до 15,0 мк/кг), салат-латук, шпинат, петрушка, сельдерей, кинза, грибы, сыры с пищевой плесенью. Умеренное количество мышьяка содержится в камбале, мясе лангуста, креветках, раках, крабах, а также в печени, селезенке, легких (крольчатина, баранина, козлятина, оленина, говядина; в меньшей степени свинина). Мышьяк в этих продуктах представлен в виде арсенобетаина, легко выводимого почками. Морская вода содержит 2-5 мкг/л мышьяка, а предельно допустимая концентрация этого микроэлемента для питьевой воды составляет 50 мкг/л. Мышьяк содержится в кавказских минеральных водах, минеральных курортах Южной Германии (г. Баден-Баден), Франции (г. Виши). Концентраторы мышьяка - все травы, особенно водоросли. |
B | Растения и водоросли в геопровинциях, богатых бором. |
Co | Орехи (фундук, грецкий), какао, печень, говяжья, фасоль и горох, чеснок, молоко, мясо (свиное), почки говяжьи, рыба речная, свекла, салат, петрушка, малина, смородина черная, перец красный, крупа гречневая и пшено, мясо (говяжье), яйца, рис. |
Cr | В значительных количествах хром содержится в пивных дрожжах, пшеничных ростках, печени, сыре, бобах, горохе, цельном зерне, черном перце. Рафинированный сахар не только обеднен по содержанию хромом, как, например, пшеничная мука высшего сорта, но и еще избыточно востребует хром при ассимиляции. Из лекарственных растений хром накапливается больше всего в листьях мелиссы лекарственной. |
Cu | Огурцы, печень, орехи (фундук), какао, пивные дрожжи, плоды шиповника, сыр, шоколад, пшеничные отруби, пшеничные зародыши, грецкий орех, зелень, грибы, бобовые, гречневая крупа, земляника, крыжовник, мясо, мидии, пищевые злаки. Недостаток меди может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголя, избыточным количеством яичного желтка в кишечнике, поскольку он может связывать медь, а также приемом большого количества фруктозы. |
F | Чай, морская рыба, преимущественно сардины, копченая сельдь, макрель, лосось и любая пища, приготовленная на фторированной воде. Фтор, поступающий с пищей, может быть связан алюминием, попавшим в пищу и воду с поверхности алюминиевой посуды или с препаратами, содержащими алюминий, например, альмагель, фосфалюгель и подобные. |
I | Морская рыба, рыбий жир, морская капуста, а также молочные продукты, гречневая крупа, пшено, картофель, свежие овощи и фрукты. |
Fe | Сушеные белые грибы, печень и почки убойного скота, персики, абрикосы, рожь, петрушка, картофель, куриное яйцо и многие другие. В наибольшей степени железо накапливается в следующих растениях: бессмертник итальянский, зайцегуб опьяняющий, лобелия вздутая, марена красильная грузинская, рапонтикум сафлоровидный, синюха голубая, сушеница топяная. |
Ge | Чеснок. |
Y | Фейхоа, хурма, морепродукты, морская капуста, яйца. |
Li | Варенье из роз, ягоды, почки, печень, мозги, молоки. |
Mg | Бурая водоросль, преимущественно ламинария, пшеничные отруби, тыквенное семя, подсолнечник, халва тахинная, миндаль, халва тахинная, арбузы, шоколад горький, какао, темно-красная съедобная водоросль, фундук, соя. |
Mо | Печень, почки; фасоль и горох; темно-зеленые листовые овощи. |
Mn | Печень, зеленые листья овощей, фасоль, горох, гречка, орехи, особенно арахис; неочищенные крупы (бурый рис, дикий рис); мука пшеничная с отрубями, ржаная, чай. |
Ni | Почки, мозги, печень. |
Se | Чеснок, грибы, сало свиное, проростки, рыба, морепродукты, молоки. |
V | Ванадий в комплексе с растительными лигандами находится в цветочной пыльце, кумулируется в семенах тыквы, в хлорелле, кава-каве. |
Zn | Мясо, рыба, субпродукты, яйца. |
Описание минералов
Некоторые примеры взаимодействия микро- и макроэлементов в процессе их усвоения в организме
Бром (Br)
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Применение Br может сопровождаться побочными эффектами, такими как бромизм - при длительном приеме бромидов возникает заторможенность, сонливость, слабость, невнятность речи, вплоть до потери сознания.
Описана редкая форма бромзависимой угревой сыпи.
Ванадий (V)
Ванадий и его дериваты - известные загрязнители окружающей среды. Асфальт, нефть, битум содержат V в составе порфиринового макроцикла.
Сколько V содержится в нашей пище точно неизвестно.
Суточная потребность: 6-63 мкг/сутки (ВОЗ, 2000). Всего 1% поступающего извне V всасывается в организме, остальное выводится с мочой.
Биологическая роль: Обнаружена жизненная необходимость микродоз. Обычная диета обычно покрывает все потребности в V. Хорошим донором безопасного V является пчелиное маточкино молочно, мед с сотами.
Дефицит V представлен единичными случаями ванадийдефицитной шизофрении (Sayto, 1991), а также связан с патологией углеводного обмена.
Избыток V значительно более распространен и связан с производством асфальта, стекла, топливной продукции (мазут, бензин, и т.д.).
Обладает гипертензивным действием (ВОЗ, 1997).
Установлена связь генеза маниакально-депрессивных состояний и невротической реактивной депрессии с повышением уровня V в крови.
Описана ванадиевая природа эндемичного рассеянного склероза - жирорастворимые комплексы V техногенного происхождения кумулируются в миелиновых оболочках и в коре мозга, приводя к развитию рассеянного склероза (Финляндия, 2002; А.П. Хохлов, 2002).
Железо (Fe)
Взаимодействие в организме
- Витамин Е и фосфаты плохо совместимы с Fe и в высоких концентрациях снижают его усвоение
- Fe образует металлоорганические соединения с тетрациклином, фторхинолонами и нарушает их всасывание
- Ca, поступающий в организм, конкурирует с Fe и мешает его абсорбции
- Молоко, кофе и чай ухудшают всасывание Fe
- Zn конкурирует с Fe, Сu в процессе всасывания в ЖКТ
- Fe, Mn, Zn, Титан и Са подавляют всасывание хрома
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Люди с повышенным уровнем Fe в организме больше подвержены риску инфекций, сердечных заболеваний и некоторых видов рака (особенно мужчины).
В виде свободных радикалов Fe увеличивает риск атеросклероза.
Людям с ревматоидным артритом не следует принимать железо, так как это может усилить воспаление и опухание суставов.
Нередко встречается непереносимость Fe, которая проявляется в виде изжоги, тошноты, запоров, диареи.
Следует иметь в виду, что устранить избыток железа гораздо труднее, чем его недостаток - организм накапливает избытки железа (в печени, сердце, поджелудочной железе) - такое состояние называется гемохроматоз.
У беременных избыток железа потенцирует патологию плаценты, увеличивая свободно-радикальное окисление и гибель митохондрий в клетках плаценты.
Калий (K)
Взаимодействие в организме
Калий замедляет всасывания дигоксина
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Как недостаток, так и избыток калия в организме ведет к нарушению обмена веществ.
При повышении К в крови наблюдается слабость, сонливость, потеря ориентации, сбои в сердечной деятельности (включая аритмию).
Прием высоких доз калия снижает эффективность лечения антикоагулянтами.
К может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта или запоры и раздражение слизистых оболочек и даже провоцировать язву 12-перстной кишки.
Кобальт (Co)
Co может быть токсичен: избыток Co более 20-30 мг/сутки приводит к нарушению сердечной деятельности, в том числе застойной сердечной недостаточности и недостаточности щитовидной железы.
Дефицит Co хорошо купируется применение витамина В12.
Избыток Co способствует избыточному образованию красных кровяных клеток, что повышает риск тромбоза.
Магний (Mg)
Взаимодействие в организме
При понижении уровня потребления Ca усвоение Mg возрастает. Уровень Cr, К и Mg в сыворотке крови не отражает их реальное содержание в организме. Mg, алюминий и железо снижают усвоение фосфора в организме. На абсорбцию Mg в кишечнике отрицательно влияют Ca, P и белки.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
При почечной недостаточности рекомендуется исключить прием магния, при другой патологии со стороны почек магний назначается под контролем лечащего врача, нефролога. Велик риск отравления Mg для тех, кто принимает Mg-антациды и слабительные в дозах, превышающих рекомендуемые и получает в/в или в/м растворы сернокислой магнезии.
Рискованно применять магний при синдроме вялого ребенка, заторможенности и ярко выраженной гипотонии.
Взаимодействие микро- и макроэлементов с медикаментозными средствами
- Кальций, железо и цинк образуют металлоорганические соединения с тетрациклином и нарушают его всасывание.
- Прием высоких доз калия снижает эффективность лечения антикоагулянтами.
Для тех, кто принимает антациды и слабительные в дозах, превышающих рекомендуемые, велик риск отравления магнием.
Марганец (Mn)
Суточная потребность в Mn - 2,5-3,8 мг. Ежедневное поступление Mn в организм с пищей - 5-6 мг.
Дефицит Mn встречается крайне редко, и обычно встречается в виде монодефицита или в сочетании с дефицитом меди.
Mn снижает усвоение Fe; Ca и Fe, в свою очередь, снижают усвоение Мn.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Противопоказания к употреблению Mn - болезнь Паркинсона и паркинсонизм, работа в производствах связанных с нагрузкой Mn (мазут, бензин, электротехника, сталеплавильное производство, наркомания (эфедриновая).
При железодефицитной анемии следует учитывать пропорциональность доз. Избыточное поступление Mn на фоне низкого поступления Fe нежелательно, так как Mn снижает усвоение Fe, Cu и Zn.
Назначать Mn следует только после проверки его уровня в крови, в волосах, при тяжелых неврологических заболеваниях, после контроля в СМЖ.
Медь (Cu)
Взаимодействие в организме
Всасыванию Cu особенно препятствует Zn, так как эти металлы конкурируют за связывание с одними и теми же белками.
Усвоение Cu также снижают антациды, большие дозы Fe и витамин С.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Содержание Cu в крови повышается в период инфекционных заболеваний (из-за повышения уровня церулоплазмина).
При раке матки, молочной железы, мочевого пузыря и лимфомах содержание меди в крови повышается, лечение рака уменьшает содержание меди до нормальной величины.
Концентрация в крови меди, цинка и никеля повышена у больных экземой.
Отмечено повышенное содержание меди в крови больных псориазом и красной волчанкой.
Избыток меди в организме в сочетании с дефицитом селена ведет к повышению риска атеросклероза.
Добавки с медью противопоказаны людям с катехолзависимой формой мигрени, так как медь участвует в синтезе катехоламинов, провоцирующих приступы.
Длительный прием добавок с содержанием меди может привести к циррозу печени.
Добавки с медью назначают с осторожностью, во многих странах медь содержащие добавки либо запрещены, либо переведены в разряд рецептурно-назначаемых лекарственных препаратов.
Молибден (Mo)
Содержание Mo в пищевых продуктах зависит от его содержания в почве - в России есть области с почвой, богатой Mo (10-15 мг), что почти в 100 раз превышает норму и полностью исключает дефицит Мo в воде, продуктах питания выращенных в России!
Скрининговые исследования уровня Мо у детей и взрослых России (более 70 000 анализов) не выявили ни одного больного с его дефицитом (Скальный А.В., 2002). Описан один случай (Момчилович, США, 2000) с наследственным дефицитом Мо.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Mo увеличивает содержание мочевой кислоты в крови, поэтому добавки с Mo не рекомендуется назначать людям, страдающим подагрой.
Никель (Ni)
Жесткая вода содержит Ca и Mg и Ni. Ni присутствует в питьевой воде, куда он попадает из стенок водопроводных труб (особенно утром, так как ночью вода в трубах застаивается).
Рекомендуемой ежедневной нормы приема никеля не существует, применение Ni допустимо только после выявления его дефицита.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
На Ni, поступающий с пищей, так же как и при контакте с никелевыми сплавами, часто возникает аллергия в виде экземы. У больных экземой концентрация в крови Cu, Zn и Ni повышена.
Высокий уровень Ni в крови может быть также связан с артритом.
Используемые в промышленности карбонильные соединения Ni являются канцерогенными веществами 1 группы опасности.
При недоказанном дефиците Ni применять никель-содержащие препараты опасно потенцированием онко- и мутагенеза.
Олово (Sn)
Жизненная необходимость: не установлена (ВОЗ, 2002).
Дефицит: не описан.
Избыток: клинически проявляется поражением нервной системы.
Пути поступления: вода, пища (полиэтилен в качестве упаковки для продуктов, посуда, растения, выращенные на обработанной пестицидами и фунгицидами почве), воздух промышленных городов.
Токсичность: максимальная токсичность наблюдается при экспозиции органических соединений Sn. Соли Sn широко используются в производстве пластмасс, пестицидов и фунгицидов. Группа риска - работники заводов по производству пластмасс, линолеума, удобрений.
В Москве и в московской области загрязнение Sn встречается достаточно часто, особенно у детей.
Содержание в пище: не изучено.
Взаимодействие МЭ: не изучено.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Влияние Sn на иммунную систему неоднозначно: в одних случаях оно укрепляет иммунитет, в других ослабляет.
Назначение препаратов Sn очень ответственно и требует предварительного определения Sn в крови и в волосах.
Доказано, что Sn при избытке в организме токсично, гиперэлементоз возможен техногенного или ятрогенного происхождения (прием препаратов).
Селен (Se)
Неорганические формы селена плохо усваиваются.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Для неорганических форм селена характерна повышенная токсичность даже в ничтожных количествах, а также крайне узкий спектр безопасных доз.
Высокие дозы дозы неорганического селена (натрия селенид), принимаемые в течение длительного времени, вызывают отравления. Первые признаки интоксикации селеном могут появиться при суточной дозе выше 800 мкг.
Высокие дозы неорганического селена потенцируют канцерогенез, а при контакте с кожей - гиперпластические процессы (пластиновидное шелушение, выпадение волос).
Также при избытке селена наблюдается поражение ногтей (расслаивание ногтевой пластинки) и зубов (повреждение эмали). Кроме того, могут быть проявления в виде артритов, нервных расстройств.
Разработан алгоритм необходимого медицинского обследования для установления дефицита селена и его назначения к применению:
- определение уровня активности глутатионпероксидазы в эритроцитах, обследование у кардиолога (ЭКГ, ЭхоКГ, развернутый анализ на липидные фракции крови);
- аллерголога-иммунолога (иммунный статус),
- эндокринолога (с анализом функции щитовидной железы и определением Т3,Т4),
- гастроэнтеролога,
- УЗИ печени, щитовидной железы,
- общий и биохимический анализ крови.
Сера (S)
Официально рекомендуемой нормы потребления серы для человека нет. Для поддержания ее нормального баланса, чрезвычайно важного для репродукции здоровой микрофлоры кишечника, достаточно регулярно пить минеральные воды с высоким содержанием сульфатов SO4-2, такие как Ессентуки, Новотерская и т.д.
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
У некоторых людей может наблюдаться аллергия на серу и серосодержащие вещества (включая и пищу и лекарства).
Дефицит серы в организме встречается при резком преобладании в пище белков в которых мало серосодержащих аминокислот, при дисбактериозе.
Фтор (F)
Роль в возникновении и течении различных заболеваний
Чрезмерное потребление фтора приводит к развитию флюороза. Возможна кальцификация связок, увеличение плотности костей позвоночника, таза и конечностей.
Следует помнить, что липофильные соединения фтора чрезвычайно опасны (I класс опасности).
Определена предельно допустимая концентрация (ПДК) фтора в питьевой воде, которая, согласно российским стандартам, составляет 1,5 мг/л. В Москве остро стоит проблема избытка фтора в питьевой воде и проблема ее очистки.
Лечение дисбаланса минералов
В нашей стране очень широко распространены дефициты магния, цинка, йода, селена, кальция и ряда других макро- и микроэлементов. В тоже время не следует думать, что баланс минералов всегда отрицательный, дефицитарный. Распространенность избытка химических элементов составляет от 1/10 до 1/6 части всех дисмикроэлементозов, а в промышленных зонах и в некоторых регионах этот показатель выше - до 50%).
У россиян часто встречаются избытки не только токсичного свинца, кадмия и алюминия, но и превышающие норму концентрации железа, ванадия, никеля, хрома, молибдена, бора. В некоторых регионах часто встречаются избытки меди, цинка, фтора, селена, т.е. тех элементов, которые входят во многие, практически в большинство витаминно-минеральных комплексов. На самом деле, эти эссенциальные, то есть жизненно необходимые, микроэлементы должны поступать в организм в ничтожно малых количествах.
При избыточном поступлении в организм человека железа, меди, селена, ванадия, хрома, молибдена, никеля, бора, марганца, фтора эти минералы становятся токсичными, могут провоцировать серьезные заболевания, а также сдвигать сложную систему сбалансированных взаимоотношений макро- и микроэлементов.
При нормальном уровне селена в организме никак не показано годами принимать содержащие селен пищевые добавки и препараты. Тем более что в настоящее время в России используется достаточно токсичная форма 6-ивалентного селена - натрия селенит. Натрия селенит входит в состав многочисленных полиминеральных композиций, витаминно-минеральных комплексов, БАД. Многие из них содержат высокие дозы селена, в то время как целевой прием содержащих селен препаратов в лечебных дозировках (более 50-100 мкг) должен осуществляться под строгим врачебным контролем у больных с доказанным дефицитом селена (например, при онкологических болезнях или при селеновой миокардидистрофии и т.д.).
Более физиологичен прием низкотоксичных форм селена в виде селен-метионина и селен-цистеина (4-хвалентный селен), ведь в пищевых продуктах (сливочное масло, обогащенное селеном, продукты, полученные из растений, выращенных на почвах или в растворах, обогащенных селеном) селен представлен физиологичной, нетоксичной формой. Капуста брокколи, водоросль спирулина, чеснок - природные концентраторы селена. Однако нетоксичные, наиболее физиологичные 2-х валентные фармакологические формы селена, только еще появляются на нашем фармацевтическом рынке (Селекор, Эбселен и др.).
Следует внимательно относиться к 1-ому поколению элементных композиций. Это неорганические соединения типа окись цинка (ZnO), сульфат меди (CuSO4), окись магния (MgO), сульфат марганца (MnSO4), натрия молибдат (MoNa2), хлорид хрома (СrCl2) и т.д. Наприер, MgO (жженая магнезия) плохо подходит для коррекции дефицита магния, потому что ее всасываемость не более 5%. MgO хорошо повышает перистальтику в толстом кишечнике и обеспечивает слабительный эффект. Также проблематично скорректировать дефицит хрома у больного композицией хлорида хрома (CrCl2), так как усвоение хрома из этой формы практически отсутствует. Даже при использовании современных биолигандных комплексов с хромом, таких как пиколинат хрома и аминокислотный комплекс с хромом, всасываемость хрома в кишечнике не превышает 1,5-3%.
Для действительно эффективной помощи больному с дефицитом хрома требуется большое упорство и врача и пациента, дополнительная постоянная диетическая коррекция (включение хромсодержащих продуктов - неочищенный бурый рис, дрожжи, цельное зерно, сыр, мясо, телячья печень, яйца, помидоры, цыпленок, кукуруза, грибы, при обязательном сокращении объема употребления простых углеводов (сахар и т.д.).
Если же дефицита хрома у больного нет, длительная, "профилактическая" нагрузка организма дополнительным хромом чревата активацией мутагенеза.
По международным данным и по данным лаборатории фармакологии мутагенеза НИИ Фармакологии РАМН, все металлы с переменной валентностью (медь, хром, железо и т.д.) при назначении их "на авось" могут выступать как промоутеры мута- и канцерогенеза.
Давно доказано, что недостатками первого поколения элементорганических солей являются не только низкие всасываемость и усвоение, слабое включение в метаболизм, но и побочные эффекты (привкус металлов во рту, тошнота и рвота). Последние 20 лет прогрессивные фармакологические компании активно переходят на второе поколение элементорганических препаратов, в которых макро- и микроэлементы содержатся в виде органических солей, комлексов с аминокислотами (например, лактат магния, аспарагинат цинка, селен-метионин, хрома пиколинат и т.д). Изучаются и более перспективные фармакофоры, где микроэлементы непосредственно входят в состав ферментов, находятся в биокординационных связях с нейропептидами (Mn-содержащая супероксиддисмутаза, Mg-креатининкиназа, Zn-карнозин и т.д.).
Классификация минералосодержащих препаратов
| Поколение | Описание | Примеры |
| I | Неорганические композиции | Окись магния, сернокислая магнезия, окись цинка, калия хлорид, натрия селенит и т.д. |
| II | Органические композиции | Лактат магния, аспарагинат цинка, хрома пиколинат, хрома никотинат и т.д. |
| III | МЭ в комплексе с биологическими лигандами экзогенного происхождения природного и растительного животного происхождения | Витамины (лактат магния в комплексе с пиридоксином), аминокислоты, алкалоиды, бифлавоноиды, ферменты, пигменты в комплексе с МЭ (хлорофил, аналоги гемоглобина и т.д.), препараты растительного происхождения (экстракт Гинкго Билоба и др), Se-метионин и т.д. |
| IV | МЭ в комплексе с экзолигандами, полными аналогами эндогенных лигандов, в том числе рекомбинантные формы. Комплексы МЭ с нейропептидами, аминокислотами, ферментами, полисахаридами, липидами | Zn-карнозин, Mg-креатининкиназа, Сu-церулоплазмин, Se-протеин, Zn-металлотионеин III, Mn -содержащая супреоксиддисмутаза и т.д. |
В идеале проблема целевой лечебной коррекции с учетом антагонистического взаимодействия макро- и микроэлементов между собой решается назначением монопрепаратов (например, лактат магния и хлорофилл - для коррекции установленного дефицита магния, калия йодид - для восполнения дефицита йода, аспарагинат цинка - для лечения дефицита цинка и т.д.).
Кроме того, следует помнить о том, что не все микроэлементы хорошо уживаются и с витаминами в одной лекарственной форме (таблетках, драже, а особенно сиропе). Так, железо (Fe2+) и медь окисляют витамин Е, и в меньшей степени витамин А. Медь разрушает витамин C (смотри выше). Двухвалентное железо окисляет витамины А и Е.
Поэтому в витаминно-минеральном комплексе очень важно обращать внимание на композиции витаминов и микроэлементов.
До назначения макро- и микроэлементов с целью профилактической или лечебной коррекции важно выявление дефицита конкретного микронутриента для оптимизации подбора препарата и исключения побочных эффектов. Скриниговым и в тоже время дорогостоящим методом для предварительной оценки уровня макро- и микроэлементов в организме при массовых обследованиях является спектральный анализ волос, ногтей, активно внедряемый в нашей стране госэпиднадзором, Институтом питания РАМН, рядом коммерческих медицинских центров. Однако методика определения микроэлементов в любых биосубстратах человека, в том числе и в волосах должна быть единой, общепринятой, легко воспроизводимой. В этом случае возможно ориентировочное предварительное суждение об элементном балансе.
При выявлении грубых отклонений от нормы в анализе волос (ногтей), желательно провести анализ еще одного-двух биосубстратов (кровь, моча и т.д. по решению лечащего врача), использовать дополнительные элеменспецифические индикаторные методы. Так, при избыточном или недостаточном содержании молибдена в организме необходимо определение активности ксантиноксидазы в эритроцитах, при избытке свинца, следует выполнить развернутый клинический анализ крови, наличие неоднородного окрашивания и уменьшение размеров эритроцитов (анизо- и пойкилоцитоз) косвенно свидетельствует о возможной свинцовой интоксикации. Учитывая громадное значение взаимодействия макро- и микроэлементов в организме больного, желательно рассчитать и правильно оценить пропорции между химическими элементами.
Необходимо, как минимум, рассчитать главные соотношения, такие, как Na/Mg, Na/K, K/Mg, Ca/Mg, Ca/K, Ca/P, Fe/Cu, P/Mn, Al/Si, Zn/Cu. Если в анализе имеется избыток токсических микроэлементов, следует рассчитать и токсические пропорции Ca/Pb, Ca/Pb, Co/Cd, Cu/Cd, Cu/Pb, Fe/Cd, Fe/Hg, Fe/Pb, K/Ti, Mg/Pb, P/Pb, S/Cd, S/Hg, S/Pb, Se/As, Se/Ba, Se/Hg, Se/Hg, Se/Ti, V/Mn, Zn/Cd, Zn/Hg, Zn/Hg и т.д. Выбор препарата, основанный на количественной оценке элементов в организме человека и на основании анализа взаимного влияния элементов, позволит выбрать препарат, который вытеснит токсичные металлы по принципу биологического антагонизма.
При назначении хорошо известных жизненно важных микроэлементов, таких, как медь, цинк, селен, кобальт и т.д., также желательно оценить их взаимоотношения (Al/F, Cr/V, Cr/V, Cu/Ag, Cu/Mo, Cu/Mo, Cu/Ni, Cu/Se, Fe/Co, Fe/I, I/Co, I/Se, K/Co, K/Li, Mg/B, S/Cu, Se/Ag, Se/Sn, V/Mn, Zn/Cr, Zn/Ni, Zn/Sn, Са/Sr и т.д.) для проведения более точной коррекции дисбаланса.
Вот почему необходимо так серьезно подходить к вопросу о выборе препарата для коррекции витаминной и, особенно, минеральной недостаточности.
